婴儿出生后常规补充维生素D已经成为共识，这是预防佝偻病最直接和有效的措施。一般医生给婴儿开的是维生素AD，同时补充这两种维生素符合婴幼儿的需要，因为维生素A在我国成人和儿童体内也普遍缺乏。
但是很多家长对此怀有疑虑，听信网上一些传说，认为维生素A会过量，去购买进口的单纯的维生素D，有的家长给孩子吃一天维生素D，再吃一天维生素AD，等等。究竟怎么做更合理？还是要以事实为依据。
世界卫生组织统计，全世界约有2亿儿童和万孕妇缺乏维生素A。发达国家不太突出，我国相对普遍。虽然经过几十年的营养干预，孕妇、婴幼儿和学龄儿童维生素A缺乏居高不下。根据-年的流行病学调查，我国0-5岁儿童维生素A缺乏达11.9%，亚临床缺乏达40%，6个月以内婴儿临床和亚临床缺乏达80%。
究其原因，儿童特别是婴幼儿生长发育速度快，需求量大，饮食单一，摄入不足，母乳中含量少，不能满足需要。中国人的饮食结构偏于谷物和素食，维生素A主要来源于肉、蛋、奶等动物食品，另外在发达国家，食品强化维生素A比较普遍，例如几乎所有的牛奶都会强化维生素A和D，而我国相对薄弱，一般成人和青少年体内维生素A水平都较低。如果孕妇的维生素A缺乏是普遍的，婴儿出生后体内储存的维生素A就不足，不及时补充发育就会受影响。出生后维生素D和维生素A按照1：3的比例及时口服，就能恰当地满足婴儿发育的需要。这个剂量合理，距离过量很远，不会发生中毒。
维生素A的作用十分广泛，除了维持骨骼、皮肤、视力及全身各种组织器官的生长发育，还会损伤记忆功能，导致免疫力低下，频发感染，造血功能下降，肿瘤发生率增加。年最新的国际研究结果表明，胎儿期和新生儿期维生素A缺乏和未来阿尔茨海默症，也就是老年痴呆的发生有关。胎儿维生素A不足易使大脑内形成β淀粉样斑块，损害神经元细胞，导致后期的认知和学习障碍。出生后及时补充只能部分逆转，补充越早，损害越小。
所以，出生后第一天就应及时补充维生素AD，不必等到15天。中国的指南是一直服用到2岁。2岁以后直至成年，还应注意维生素A和D的补充。每年秋冬季都应补充维生素D至少每天单位，老年人每天单位。如果饮食单一，谷物为主，而且很少食用维生素A强化食品的，就应该同时补充维生素A，每天-单位，特别是青少年。
文\天津市妇儿中心
儿童发展中心主任赵蓓
编辑\天津市妇儿中心齐超
专家简介
赵蓓
主任医师，国家二级心理咨询师
天津市妇女儿童保健中心--儿童发展中心主任
北京医科大学医学学士，辛辛那提大学访问学者
从事儿童生长发育、营养喂养，早期发展、心理咨询、家庭育儿指导，高度