公共营养师考试之基础营养学知识


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名称膳食来源Ca乳及乳制品、水产品、豆类及其制品P来源广泛Fe动物肝脏、全血、肉、鱼I海产品Zn牡蛎、肝、肉、蛋Cu牡蛎、肝、肾、鱼、坚果、干豆Se肝、肾、肉类、海产品

1.热能

孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响,在整个正常环孕期间需要额外增加千卡的热量。WHO(年)建议早期每日增加热能千卡,而在以后两期每日增加千卡。2.蛋白质

为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要,孕期对蛋白质的需要增加,妊娠中期应增加15克,妊娠晚期应增加25克。蛋白质供给不足尚有发生妊高症的危险。3.脂类

在生殖过程中脂类生理变化最多。胎儿贮备的脂肪可为其体重的5%~15%。脂质是脑及神经的重要部分。4.碳水化合物

葡萄糖为胎儿代谢所必需,多用于胎儿呼吸,五碳糖可被利用以合成核酸,为胎盘蛋白质合成所需。碳水化合物的供给应占热能的60%。5.无机盐及微量元素。

①钙和磷钙、磷是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。我国营养学会建议钙供给量中期为毫克/日,晚期为0毫克/日。

②铁妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学会建议供给量为28毫克/日。

③锌除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会建议供给量为20毫克/日。

④碘是甲状腺素的主要组成成分,甲状腺有调节能量代谢和促进蛋白质生物合成的作用,有助于胎儿生长发育。我国营养学会建议供给量为微克/日。6.维生素:孕妇的维生素需要量比一般成人的更高更多。

(一)蛋白质

蛋白质是生物体内一种极重要的高分子有机物,占人体干重的54%。蛋白质主要由氨基酸组成,因氨基酸的组合排列不同而组成各种类型的蛋白质。蛋白质有完全和不完全之分,所谓完全蛋白质是指含有人体必需氨基酸的蛋白(人体必需氨基酸有8种:苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸;而组氨酸为婴幼儿必需氨基酸)。

1、蛋白质的生理功能:

1)构造人的身体:蛋白质是一切生命的物质基础,是肌体细胞的重要组成部分,是人体组织更新和修补的主要原料。人体的每个组织:毛发、皮肤、肌肉、骨骼、内脏、大脑、血液、神经、内分泌等都是由蛋白质组成,所以说饮食造就人本身。蛋白质对人的生长发育非常重要。比如大脑发育的特点是一次性完成细胞增殖,人的大脑细胞的增长有二个高峰期。第一个是胎儿三个月的时候;第二个是出生后到一岁,特别是0---6个月的婴儿是大脑细胞猛烈增长的时期。到一岁大脑细胞增殖基本完成,其数量已达成人的9/10。所以0到1岁儿童对蛋白质的摄入要求很有特色,对儿童的智力发展尤关重要。2)修补人体组织:人的身体由百兆亿个细胞组成,细胞可以说是生命的最小单位,它们处于永不停息的衰老、死亡、新生的新陈代谢过程中。例如年轻人的表皮28天更新一次,而胃黏膜两三天就要全部更新。所以一个人如果蛋白质的摄入、吸收、利用都很好,那么皮肤就是光泽而又有弹性的。反之,人则经常处于亚健康状态。组织受损后,包括外伤,不能得到及时和高质量的修补,便会加速机体衰退。3)维持肌体正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送:载体蛋白对维持人体的正常生命活动是至关重要的。可以在体内运载各种物质。

4)白蛋白:维持机体内的渗透压的平衡及体液平衡。5)维持体液的酸碱平衡。6)构成人体必需的催化和调节功能的各种酶。7)激素的主要原料。具有调节体内各器官的生理活性。胰岛素是由51个氨基酸分子合成。生长素是由个氨基酸分子合成。8)提供热能。

2、蛋白质摄入不足当蛋白质的摄入量不足时,幼儿、青少年的生长发育表现为迟缓、消瘦、体重不足等;成人则常出现疲倦,体重下降、肌肉萎缩、贫血、泌乳量减少,血浆蛋白降低。日长持久就会形成营养不良性水肿,白细胞和抗体量减少,免疫力能力下了降;器官组织的受损修补能力缓慢。此外,蛋白质缺乏可引起肝脏脂肪沉着及肝硬化,内分沁调节失调等。生命运动需要蛋白质。

3、蛋白质摄入过量蛋白质白质过量摄入也对身体有害,蛋白质在体内代谢过程中,会产生一种“淀粉样蛋白物”,使正常的组织器官受损,加重肝、肾的负担,对肝、肾功能不好的人(如婴幼儿)造成不良后果;使锌的排泄增多,导致机体免疫力低下。所以,补充蛋白质也要注意量。

4、食物来源含优良蛋白质的食物包括新鲜的鱼类、肉类、蛋类、豆制品、牛奶、坚果类(如核桃、杏仁、花生等)。

(二)脂肪

脂肪是组成人体组织细胞的一个重要组成成分,被人体吸收后供给热量。脂肪约占人体体重的13%,女性高于男性。脂肪的产热量占人体需要总能量的16%-20%.,是同等量蛋白质或碳水化物供能量的2倍;脂肪是人体内能量供应的重要的贮备形式;脂肪还有利于脂溶性维生素的吸收;维持人体正常的生理功能;体表脂肪可隔热保温,减少体热散失,支持、保护体内各种脏器,以及关节等不受损伤。

1、脂肪生理功能1)供给维持生命必需的热能;保持体温和贮存热能。2)构成身体细胞的重要成份之一。脂肪中的磷脂、固醇是形成新组织和修补旧组织、调节代谢、合成激素所不可缺少的物质。3)脂肪是脂溶性维生素A、D、E、K等的溶剂。4)给人体提供必需脂肪酸。5)多数芳香物质都是脂溶性的,脂肪有利于提高食品的香气和味道,以增进食欲。6)可延长食物在消化道内停留时间,利于各种营养素的消化吸收。

2、脂肪过量摄入过多的饱和脂肪酸容易诱发心脑血管病,会导致肥胖症,还将诱发高血压、糖尿病等。对于以植物油作为食用油的人,一般不会出现脂肪缺乏症。只要在膳食中补充一定量的ω-3不饱和脂肪酸,可以预防高血脂症和老年痴呆症,在婴幼儿、儿童及青少年的饮食中补充适量的ω-3不饱和脂肪酸,可提高智商和记忆力。

3、脂肪缺乏脂肪摄入不足易导致抑郁症,损害身心健康。婴幼儿将影响其神经、智力的发育。

4、食物来源植物油:花生油、菜籽油、豆油、葵花籽油、红花油,亚麻油、鱼油。动物的肉、内脏,各类坚果如核桃仁、杏仁、花生仁、癸花籽仁等,各种豆类如黄豆、红小豆、黑豆等,部分粮食如玉米、高梁、大米、红小豆、小米等。

(三)碳水化合物

碳水化物是人体最主要的热量来源,参与许多生命活动,是细胞膜及不少组织的组成部分;维持正常的神经功能;促进脂肪、蛋白质在体内的代谢作用。碳水化合物是自然界存在很广泛的一类物质,是食物的主要成分之一。碳水化合物又称糖。碳水化合物可分为单糖、双糖、低聚糖、多糖四类。

1、碳水化合物的生理功用

1)供给能量

  2)构成细胞和组织

  3)节约蛋白质

  4)维持脑细胞的正常功能

5)其它:碳水化合物中的糖蛋白和蛋白多糖有润滑作用。另外它可控制细脑膜的通透性。并且是一些合成生物大分子物质的前体,如嘌呤、嘧啶、胆固醇等。

2、碳水化合物过量若碳水化合物摄入过多,会不正常地积存一些脂肪,出现虚胖或水肿,并且易于感染,还会在肠道发酵过强,可产生大量低级脂酸,易引起腹泻。

3、碳水化合物缺乏碳水化合物摄入不足,血糖就会下降,可出现低血糖综合症,轻则会降低工作效率,重则会影响脑组织的机能活动,因能源严重不足发生虚脱、惊厥、甚至昏迷。。糖类也是构成细胞组织的重要成分,如细胞膜中的糖蛋白、结缔组织中的糖蛋白、神经组织中的糖脂都含有糖类成分。足够的碳水化合物供给还具有节约体内蛋白质消耗;减少脂肪过度分解中不完全代谢产物酮体的积蓄,从而防止酸中毒;还有保肝解毒作用。婴幼儿每天的活动及生长发育均需消耗大量的热能,但储存在组织内的碳水化合物仅占体重的1%,因此,必须每日足量供给。否则,机体将动员体内的脂肪和蛋白质参与供能。久之,则可致体重减轻及能量营养不良。婴幼儿需要碳水化合物的量较成人为多。1岁以内的婴儿每日约需12g/kg体重,两岁以上约需10g/kg体重。乳、五谷及其制品、糖、水果、豆类等均含有较多的碳水化合物,可供人体利用。

4、食物来源植物是碳水化合物的主要来源,而在植物中谷类是人可利用的碳水化合物最主要的来源。谷类食物中的碳水化合物是以淀粉的形式提供热量。

(四)维生素

维生素(vitamin)又名维他命,是维持人体生命活动必需的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在体内的含量很少,但在人体生长、代谢、发育过程中却发挥着重要的作用。维生素分为脂溶性和水溶性二大类。其中脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等;水溶性维生素包括维生素B1、B2、PP、B6、B12、C等。当膳食中供给维生素不足或缺乏时,会产生相应的维生素缺乏症。

▲维生素A又叫抗干眼病维生素,也叫视黄醇或脱氢视黄醇,是一种可溶于脂肪的脂溶性维生素,耐高温,在空气中易氧化是很重要的一种维生素,作用非常广泛。

1、维生素A的生理功能:①防止夜盲症和视力减退,有助于对多种眼疾的治疗(维生素A可促进眼内感光色素的形成);②抗呼吸系统感染作用;③助于免疫系统功能正常;④修复组织生病时能早日康复;⑤能保持组织或器官表层的健康;⑥有助于祛除老年斑;⑦促进发育,强壮骨骼,维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康;⑧外用有助于对粉刺、脓包、疖疮,皮肤表面溃疡等症的治疗;⑨有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。

2、维生素A摄入过量大剂量的维生素A对人体具有毒性,且维生素A都能够顺利地通过胎盘屏障,因而准妈妈补充维生素A时剂量过大,可能导致胎儿畸形或发生先天性白内障,而准妈妈则可能出现倦睡、头痛、呕吐、视乳头水肿等。

3、维生素A缺乏症

1)暗适应能力下降、夜盲及干眼病

2)组织上皮干燥、增生及角化3)免疫功能低下、生长发育受阻

4)其他味觉、嗅觉减弱,食欲下降。

4、食物来源黄绿色果蔬、蛋类、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油。

▲维生素D

又称钙化醇,麦角甾醇,麦角骨化醇,“阳光维生素”,抗佝偻病维生素。种类很多,以维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)较为重要。来自食物和阳光。

1、维生素D的生理功能

维生素D的主要生理功能是:调节钙、磷代谢,促进钙、磷吸收。①使钙和磷有效地被利用,制造强健的骨骼和牙齿;②和维生素A、C同时服用可预防感冒;③有助于对结膜炎的治疗;④帮助吸收维生素A。

2、维生素D过量症状为厌食,恶心、呕吐,继而出现尿频,烦渴,乏力,神经过敏和瘙痒.头痛、肾功能受到损害肾结石,肌肉萎缩、关节炎、动脉硬化和高血压等。治疗包括停用维生素D,提供低钙膳食。

3、维生素D缺乏可引起佝偻病、软骨病、全身代谢障碍、发育不良

4、食物来源 鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品。

▲维生素E

维生素E因与生育有关,故又名生育酚

1、维生素E的生理功能

①抗自由基、抗脂质过氧化、抗衰老

②与动物的生殖功能和精子生成有关

③可降低动脉粥样硬化的发病率,这与维生素E能阻碍动脉内皮细胞“泡沫化”及平衡内皮细胞胆固醇代谢有关。

④维生素E对多种急性肝损伤具有保护作用,对慢性肝纤维化有延缓作用。

2、维生素E过量:可引起恶心,呕吐,眩晕,头痛,视力模糊,皮肤皲裂,唇炎,口角炎,胃肠功能紊乱,腹泻,乳腺肿大,乏力软弱。轻者会引起消化道异常、骨骼肌萎缩、生死功能障碍等病。重者引起血栓性静脉炎、高血压病等。

3、维生素E缺乏症:维生素E缺乏症的表现是多方面的,但对生殖,肌肉,心血管和造血系统的各种作用最重要。

4、食物来源

富含维生素E的食物包括豆油和其他植物种子榨成的油,坚果类特别是杏、扁桃、榛子、核桃、葵花子、粗粮、麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜、菠菜、全麦、未精制的谷类制品

▲维生素K

1、维生素K主要生理功能维生素K控制血液凝结。维生素K是四种凝血蛋白(凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子)在肝内合成必不可少的物质。人的肠中有一种细菌会为人体源源不断地制造维生素K,加上在猪肝、鸡蛋、蔬菜中含量较丰富,因此一般人不会缺乏。

2、食物来源:鱼、鱼卵、肝、蛋黄、奶油、黄油、干酪、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜及谷物等.

▲维生素C:又叫抗坏血酸,是一种水溶性维生素。1、维生素C主要生理功能1、促进骨胶原的生物合成,利于组织创伤口的更快愈合;2、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢,延长肌体寿命;3、改善铁、钙和叶酸的利用;4、改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,预防心血管病;

5、促进牙齿和骨骼的生长,防止牙床出血;6、增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。儿童表现为:食欲不振,呕吐,兴奋,腹疼呼吸急促及困难等,后可出现一些心血管症状,甚至发生死亡; 

2、维生素C缺乏症

①早期有乏力、食欲差、体重减轻、性情暴躁、下肢肌肉或关节疼痛、牙龈肿胀、发红和出血等。

②毛囊周围出血、溢血、紫斑,继之毛囊肿大与肥厚,使皮肤更显粗糙。

③常伴有贫血、浮肿、伤口愈合缓慢而易继发感染。

3、食物来源主要食物来源为蔬菜与水果,如青菜、韭菜、菠菜,柿子椒等深色蔬菜和花菜,以及柑桔、红果、柚子等水果含VitC量均较高。野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等含量尤其丰富。

▲维生素B1:叫硫胺素

1、维生素B1缺乏:又称脚气病(Beriberi)

成人表现为:对称性的周围神经炎,感觉出现障碍,有麻木和烧灼感等;心悸,心动过速,水肿等,

2、食物来源:杂粮、豆类、干酵母、坚果、动物内脏、蛋类、瘦肉等。

▲维生素B2(又叫核黄素)

1、维生素B2缺乏:维生素B2缺乏时就影响机体的生物氧化,使代谢发生障碍。其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症,如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。另外,严重的缺乏可引个起免疫功能低下和胎儿畸形等。

2、食物来源:动物肝脏、心、肾、乳类及蛋类食物中含量尤为丰富,豆类食物及绿叶蔬也含有大量的核黄素。

▲维生素B6又叫吡哆醇。

▲1、维生素B6缺乏维生素B6长期缺乏会导致皮肤、中枢神经系统和造血机构的损害。动物缺乏维生素B6的症状为皮炎、痉挛、贫血等。单纯的维生素B6缺乏症在人类极少见。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐。维生素B6的缺乏往往和别的B族维生素缺乏伴随,其症状与B2缺乏有相似性,也是一些严炎症的表现,个别有神经精神症状。儿童受的影响可能较大,出现烦躁,肌肉抽搐,惊厥等症状。

2、食物来源富含维生素B6的食物啤酒酵母、小麦麸、麦芽、动物肝脏与肾脏、大豆、美国甜瓜(cantaloupe)、甘蓝菜、废糖蜜(从原料中提炼砂糖时所乘的糖蜜)、糙米、蛋、燕麦、花生、胡桃。

▲维生素B12又叫钴胺素

1、维生素B12过量维生素B12过量,不仅会导致叶酸缺乏,还会出现哮喘、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应,发生心前区痛、心悸,常能使心绞痛的病情加重或发作次数增加

2、维生素B12的缺乏主要是巨幼红细胞贫血以及精神抑郁,记忆力下降,四肢震颤等神经症状食物来源膳食中的3、维生素B12食物来源:主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类,乳及乳制品中含量较少,在植物中难以找到。

▲叶酸

1、叶酸缺乏症婴儿缺乏叶酸时会引起有核巨红细胞性贫血,孕妇缺乏叶酸时会引起巨红细胞性贫血。孕妇在怀孕早期如缺乏叶酸,其生出畸形儿的可能性较大。膳食中缺乏叶酸将使血中高半胱氨酸水平提高,易引起动脉硬化。膳食中摄入叶酸不足,易诱发结肠癌和乳腺癌。

2、食物来源:

绿色蔬菜:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓等。

动物食品:动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等   

豆类、坚果类食品:黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等   

谷物类:大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等

▲烟酸(维生素PP)

1、烟酸的作用:维护皮肤和神经末梢的生理活动,并调节皮肤中感光质的形成,防止糙皮病(又名癞皮病)。

2、烟酸缺乏:烟酸缺乏症又称癞皮病

3、食物来源:动物肝脏、全谷、种子、豆类等。

(五)矿物质

▲钙Ca

1、钙缺乏:

小儿:夜惊、夜啼、烦躁、盗汗、厌食、方颅、佝偻病、骨骼发育不良、免疫力低下、易感染。

青少年:腿软、抽筋、体育成绩不佳、疲倦乏力、烦躁、精力不集中、偏食、厌食、蛀牙、易感冒、易过敏。孕产妇:小腿痉挛、腰酸背痛、关节痛、浮肿、妊娠高血压等。中老年:腰酸背痛、小腿痉挛、骨质疏松和骨质增生、骨质软化、各类骨折、高血压、心脑血管病等。

2、食物来源:乳制品、虾皮、虾米、海带、豆类、芝麻酱等。

▲铁Fe

1、铁缺乏:可引起缺铁性贫血。

2、食物来源:肝脏、瘦肉、鸡蛋、动物血、鱼类等。而蔬菜中的铁含量大多不高,且生物利用率低。

▲锌Zn

1、锌缺乏:开始表现为食欲不振、厌食或拒食,常伴有味觉减退、异食癖及复发性口腔溃疡等。而后,生长迟滞或停止,身材矮小、性发育延迟。视觉暗适应能力下降,重症者可出现角膜混浊。免疫力差、反复感染、伤口不易愈合。皮损呈特征性分布,主要分布于口、肛周围等处。亦可出现牙龈炎、舌炎、结膜炎等。孕母饮食中长期缺锌可影响胎儿生长发育。儿童严重缺锌可影响脑功能,表现为急躁、嗜睡、抑郁或学习能力差等

2、食物来源:贝壳类海产品(如牡蛎、蛏干、扇贝)、动物肝脏、红肉、谷类胚芽、花生、鱼、蛋等。

(六)水

水在人体中的作用

①维持细胞形态,增加新陈代谢功能;②调节血液和组织液的正常循环。

③溶解营养素,使之易于吸收和运输;④帮助排泄体内废弃物。

⑤散发热量调节温度等;⑥使血液保持酸碱平衡,电解质平衡。

(七)膳食纤维

膳食纤维可分为可溶性和不可溶性膳食纤维两类。可溶性膳食纤维指可溶解于水、又可以吸水膨胀并能被大肠中微生物酵解的一类纤维。不溶性纤维一般不能被肠道微生物分解。

营养学会建议:每日应该至少摄入35克以上纤维素才能起到预防和保健作用。

1、膳食纤维的生理功能

1)改善大肠功能

2)改善血糖生成反应

3)降低血浆胆固醇的作用

4)其他生理功能增加胃部饱腹感,减少胆汁酸的再吸收,改善食物消化速度和消化道激素的分泌量。

2、食物来源:谷、薯、豆类及蔬菜、水果等植物性食品。植物的成熟度越高,其纤维含量也就越多。谷类加工越精细则所含的纤维越少。

据粗略计算:一碗麦片含15克、一片全麦面包含2克、一根香焦含3克、一个苹果含3克。









































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