母乳喂养宝宝应该补充维他命或氟化物么

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我们的综合指南《母乳喂养的女性艺术》中提到：如果母乳喂养的妈妈从饮食中已经获得了足够的维生素，其分泌的母乳也将含有足够均衡的养分供给宝宝。如果您的宝宝健康、状态良好，就没有必要在最初几个月为宝宝额外增加维生素、铁、或其他补充剂。此外，许多妈妈发现，维生素或氟化物补充剂可能导致某些宝宝异常哭闹，或出现腹绞痛。如果我们将每对妈妈和宝宝作为独特的一对母婴二合体来看待的话，我们经常可避免添加不必要的补充剂。

有时有人担心母乳喂养的宝宝或许需要添加下述特殊营养物质：

维生素D

纯母乳喂养的健康足月宝宝，从出生到六个月，如晒太阳时间足够，就不会有维生素D缺乏症或佝偻病的风险。佝偻病的发生原因是缺少日照，而不是因为母乳营养物质的缺失。

国际母乳会“母乳喂养问答手册”第三版，列举了如下产生维生素D缺乏症危险因素

深色皮肤

户外时衣物总是包裹太严或使用防晒霜

生活在阳光少的地区，或不参加户外活动

生活在空气污染严重的地方，使得这些地方阳光照射受阻

妈妈维生素D缺乏

其他一些风险因素还包括：

出生缺陷

铅暴露

用低钙食物或减少钙吸收的食物代替母乳

铁

根据“母乳喂养问答”一书，与牛奶和高铁配方奶粉相比，母乳中的铁能更好地被宝宝吸收。也就是说，母乳中铁的含量最适合宝宝的需求，而不是牛奶中大量的铁。足月健康的宝宝在开始0-－6个月内，添加固体辅食之前，通常不需要补充额外的铁。母乳中含量很高的乳糖和维生素C水平有助于铁的吸收，母乳喂养的宝宝不会通过其排便失去铁。

如果担心宝宝缺铁，医院做个简单的血红蛋白测试就可以了。如果必要，给宝宝提供天然的富含铁的食物也很容易。但含铁滴液和铁强化食品有时会导致宝宝消化系统的紊乱，也会降低铁的吸收效果。

人们往往建议妇女在母乳喂养时期继续服用产前服用的维生素，这些维生素往往含大剂量的铁。然而母乳中铁的含量不受妈妈从饮食中或铁补充剂中获得的铁含量的影响。

氟化物

美国儿科医师学会在其年的声明中建议，不超过6个月大的宝宝不应该补充氟化物，超过6个月大的宝宝只在特定情况下补充氟化物，即其生活饮用水中氟化物含量少于0.3ppm时。氟化物的补充往往导致产生过多的肠道气体。

维生素B12

强烈建议那些不摄取任何动物性食物的素食妈妈补充维生素B12。素食主义饮食和“延寿”饮食等可导致妈妈及宝宝维生素B12缺乏，因为维生素B12主要从动物蛋白中获得。维生素B12缺乏症状可包括：食欲不振，运动功能发展倒退，嗜睡，肌肉萎缩，呕吐，血异常和神经系统问题等。如及早治疗，用维生素补充剂就可彻底消除这些症状。