维生素D与2型糖尿病


一般认为,维生素D的缺乏对2型糖尿病的发生有一定作用,补充一定量的维生素D对糖尿病的治疗也有一定的作用。那么最新的研究究竟结果如何呢?请继续看。

新英格兰医学杂志

由“美国国家糖尿病,消化和肾病,及其它协会”赞助,在年《新英格兰医学杂志》第期刊登的一篇研究报告“2型糖尿病维生素D补充剂和预防”也许会改变你的想法。

维生素D补充剂

这项研究选择了至少满足三项中两项血糖临床条件和无糖尿病症状的成人人群。这三项血糖标准分别是,空腹血糖5.5-6.9mmol/L,75克葡萄糖负荷两小时后血糖7.8-11.1mmol/L或糖化血红蛋白5.7-6.4%。不管这些人的血清中基础25羟基维生素D的水平如何,他们每天都会补充国际单位的维生素D,或是安慰剂。在这个时间换结果的研究中,以结果为驱动,直到得到第个糖尿病事件即结束研究。这个最后的糖尿病人出现时间是在年11月。

在美国有大于八千四百万的成人,其空腹血糖或糖化血红蛋白高于正常范围,被认为是增加罹患2型糖尿病的风险人群·。2型糖尿病的高风险超重和肥胖人群。即使改变生活方式,并成功减肥,这部分人群罹患2型糖尿病的风险依然会增加。

维生素D改善β细胞功能

在过去数十年中,低25羟基维生素D水平被认为是罹患2型糖尿病的可能风险因素。建议增加维生素补充剂作为干预,以降低罹患2型糖尿病的风险。在生物学上,假设维生素D状态也许会影响罹患2型糖尿病风险是可以理解的。因为,胰岛的β细胞和胰岛素抵抗的患者都有报告,他们的25羟基维生素D水平较低。在短期的机构研究中,维生素D补充剂能改善达到最高40%排列指数。这是一个衡量胰岛β细胞功能的指数。但是,维生素D补充剂是否能降低罹患2型糖尿病的风险并不明了。

这项研究从年至年,共进行了4年。总共有个人被进行了筛选。最后随机的个接受这个研究。其中,个每天补充维生素D,其余的个接受安慰剂。女性参与的比例44.8%。33.3%是非白人。其它比例见表1。参与者的平均年龄为60岁,平均BMI指数为32.1,平均糖化血红蛋白为5.9%。有84.2%的参与者达到空腹血糖和糖化血红蛋白的两项血糖临床条件,其余约三分之一的参与者达到三项血糖临床条件。

表1

在研究结束时,有个参与者发展成了糖尿病患者。其中,在每天接受维生素D的参与者中,个由化验室测试确诊,20个由判断确诊确诊2型糖尿病;在每天接受安慰剂的参与者中,个由化验室测试,18个参与者由判断确诊确诊2型糖尿病。

在进一步的敏感分析中,新患糖尿病的参与者按研究设定的范围,使用糖尿病相关药物,在维生素D组中的危险比为0.88%。结果,细分组的分析与总体分析的结果一致。没有明显的不同性别处理影响各细分组(见表2)。

表2

最终,这项研究得出如下结果:

在2型糖尿病高危人群中,是否存在维生素D不足,或是每天摄入国际单位的维生素D3补充剂,都不会导致比只摄入安慰剂人群降低得2型糖尿病风险



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