神通广大的维生素B6

神通广大的维生素B6

维生素B6（吡哆醇）是一种水溶性维生素。通常在食物中有3种存在形式即吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，三者可相互转化，其中吡哆醇具有光敏性，接触光线后会逐渐分解。维生素B6的食物来源很广泛，动物性、植物性食物中均含有，通常肉类、全谷类产品（特别是小麦）、蔬菜和坚果类中含量较高。

维生素B6主要临床应用包括：维生素B6缺乏症、婴儿惊厥、血红蛋白缺陷所致的贫血、某些抗癌药物引起恶心、呕吐的治疗；防治异烟肼等药物引起的周围神经炎、失眠、不安，并且随着维生素B6在临床的深入应用，它的临床适应症范围也在不断的扩大。今天我们就来聊聊神通广大的维生素B6在临床中的应用。

一、维生素B6缺乏症

维生素B6的缺乏可导致神经紊乱、失眠、唇干裂、舌炎、口腔炎等多种疾病。因此维生素B6可用于面神经炎、周围神经炎、药源性神经炎、肢体麻木、癫痫、手足综合征、抽动障碍、认知障碍、迟发性运动障碍、自闭症的辅助治疗。并且维生素B6还常用于痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、唇炎、口腔炎、斑秃、雄激素性脱发等的治疗，也可用于白癜风、红斑狼疮的辅助治疗。

二、呕吐

维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶能催化谷氨酸。可作用于呕吐中枢，从而起到清除或减轻胃肠反应的作用。同时维生素B6还参与色氨酸转化成烟酸或5-羟色胺，可治疗恶心，呕吐，减轻肠壁变态反应。并抑制乙酰胆碱的释放，抑制胃肠蠕动，解除胃肠道平滑肌的痉挛。

儿科经常使用维生素B6联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，维生素B6可减轻小儿患者的胃肠道反应。妇产科以普鲁卡因联用维生素B6的方法治疗妊娠剧吐。有证据表明，维生素B6缺乏可能与癌症发生发展有着密切的关系，高剂量维生素B6饮食可以降低食管癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险，但需要进一步的研究证实。在肿瘤科，也常用高剂量维生素B6预防抗肿瘤药卡培他滨导致的手足综合征。

三、原发性痛经和经期前综合征

维生素B6能提高子宫肌细胞内镁离子浓度，减少肌细胞对外界活性物质的刺激，使子宫肌松弛。此外，维生素B6作为辅酶参与氨基丁酸的合成，后者为中枢神经抑制递质,，含量增高可引起肌肉松弛，降低子宫平滑肌张力。

临床上，维生素B6可联合去氧孕烯炔雌醇或黄体酮，治疗原发性痛经，还可通过促进机体代谢、调节自主神经系统、抑制催乳素的合成等途径发挥减轻经前期综合征症状的作用。

四、小儿手足口病

小儿手足口病是由病毒感染引起的，主要病理改变是口腔疱疹、溃疡，不能进食，疼痛剧烈，手、脚掌和臀、膝疱疹。而维生素B6具有中枢神经镇静作用，减少胃肠道反应，也能促进口腔溃疡的愈合。维生素C在体内参与氧化和还原反应，为胶原和细胞间质合成所必需，减少毛细血管的通透性，加速血液凝固，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，促进肉芽组织生长和伤口愈合，参与解毒功能。两者协同作用加快了口腔溃疡的愈合，也促进了手、脚及臀、膝处皮疹的愈合。因此，临床上使用维生素C和维生素B6注射液静点，辅助治疗小儿手足口病。

五、高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病一个的独立危险因素，高Hcy血症会导致动脉粥样硬化并且增加脑卒中和痴呆的发生风险，单独应用维生素B6或者用叶酸、维生素B6和维生素B12联合治疗，可在一定程度降低高Hcy水平，从而达到治疗脑梗死及预防复发的目的。从临床工作中发现补充叶酸、维生素B6、维生素B12可以很快将Hcy水平降至正常。

六、其他应用

维生素B6还可用于新生儿遗传性维生素B6依赖综合征、遗传性铁粒幼细胞贫血、白细胞减少、抗震颤麻痹、代谢性疾病（如黄尿酸尿症、胱硫醚尿症和高胱氨酸尿症）、原发性尿草酸盐过多症、大脑机能障碍综合征、血管再狭窄等的辅助治疗。

另外有研究表明维生素B6可以通过减少草酸的生成来用于泌尿系统结石的防治。

参考文献

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2.李瑞兰,吕玲,余姬文.普鲁卡因联合维生素B6治疗妊娠剧吐的临床观察[J].现代中西医结合杂志,,17(17):-.

3.周静.维生素C与维生素B6联合治疗小儿手足口病[J].齐齐哈尔医学院学报,,32(7):-.