作者：广东省药学会医院主管药师郑士奇
新冠肺炎，这是一种由新型冠状病毒（-nCoV）感染而引起的肺炎，临床表现以发热、乏力、干咳为主，逐渐出现呼吸困难，病情严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。最近，医院彭志勇团队，正在进行大剂量维生素C治疗新冠肺炎的临床试验，为我们抗击疫情提供了一种新的思路。那维生素C到底是一种什么药物呢？能不能为我们抗击疫情带来新的希望呢？
一、维生素C是一种什么样的药物？
维生素C，又叫抗坏血酸，是一种水溶性的维生素，是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。人体缺乏维生素C会造成坏血病。在生物体内，维生素C是一种抗氧化剂，因为它能够保护身体免于氧化剂的威胁，维生素C同时也是一种辅酶。主要存在于一些水果和蔬菜中，当然也可以人工合成。
二、维生素C的作用机制
维生素C是一种天然的抗氧化剂，对氧自由基有着显著的清除作用，抑制脂质过氧化，从而恢复细胞膜的完整性，减轻炎症充血和水肿，促进炎症渗出物的吸收和炎症部位的恢复，从而减轻因感染性炎症引起的心脏组织损伤，同时也增加了机体的免疫力和清除病原体的能力。
三、维生素C有哪些用途？
维生素C常用于预防和治疗维生素C缺乏症，常见的除了防治坏血病以外，还用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等的辅助治疗，慢性铁中毒，特发性高铁血红蛋白血症，肝硬化，急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害，大剂量时可用于治疗克山病（一种因低硒、营养或病毒感染引起的地方性心肌病），有研究表明：大剂量维生素C还能用于支原体肺炎、放射性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤等疾病的治疗和辅助治疗，对某些肿瘤也有着一定的抑制作用。
四、大剂量维生素C对新型冠状病毒肺炎有作用吗？
从作用机制和用途来看，大剂量的维生素C并不具备有直接抗击病毒的作用，它是通过对机体的修复，来增加机体的抵抗力，进而达到治疗目的，研究证明大剂量维生素C对急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤具有明确的治疗效果，相信在新型冠状病毒肺炎的治疗中，大剂量维生素C也能为重症患者减轻症状，缓解病情。维生素C在新型冠状病毒肺炎的治疗中具体扮演着什么样的角色，能够发挥出什么样的作用，还有待科研团队的进一步研究，但这对重症患者来说无疑是一个新的希望，我们也期待维生素C在对抗新型冠状病毒战役中能出奇制胜。
附：维生素C的常见剂型
1、维生素C注射液
（一般在医疗机构内使用）
2、维生素C片
3、维生素C咀嚼片
4、维生素C泡腾片
特别提醒：为了保障安全，在服用维生素C泡腾片的时候，一定要先用适量的水溶解后再服用。
正常人群需要补充维生素C吗？
按需补充是补充维生素C的基本原则，由于我们大部分的食物中都含有维生素C，对正常人群来说，食物就是维生素C的最佳来源，多吃瓜果蔬菜就能满足我们对维生素C的需求，无需再额外补充。
补充维生素C的时候我们需要注意的一些事项：
患有这些疾病的患者应慎用维生素C：痛风、高尿酸盐尿症、半胱氨酸尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、血色病、蚕豆病、地中海贫血、镰形红细胞贫血、铁粒幼细胞性贫血、糖尿病。
大剂量服用维生素C后，应逐渐减量停药，避免出现停药反应。
孕妇服用大剂量维生素C可能产生婴儿坏血病。
过量服用维生素C，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时还会引起泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成等病症。
审稿专家：广东省药学会医院药剂科临床药师刘丽亚
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