维生素D是人体中一种不可或缺的维生素，对于孕妇和胎儿成长有着至关重要的作用。
全球孕妇和胎儿维生素缺乏状态：维生素D的缺乏在世界范围内广泛存在，在美国这样的发达国家维生素D的缺乏率也高达41％。在中国孕妇和儿童维生素D呈现出普遍地缺乏现象，50%儿童25羟维生素D浓度低于12.5nmol/L，54%孕妇和75%的新生儿维生素D低于50nmol/L，严重的维生素D缺乏现象即小于25nmol/L，孕妇人群占18%，新生儿占29%。
目前关于人体维生素D的含量状态的界定为低于50nmol/L为不足，小于25nmol/L为缺乏。
孕妇缺乏维生素D可能造成的危害：有研究表明，妊娠期的25(OH)D水平与胎儿的骨骼形态、骨密度和骨强度有关。孕妇VD水平低下会导致胎儿或新生儿的VD水平也不足。近年来发现，孕妇VD水平低下与多种胎儿或儿童疾患的发生有关，如由钙吸收率降低而导致的骨骼系统骨量不足、牙釉质不足甚至软骨病或佝偻病，严重的还会影响到大脑发育。
除了维生素D对胎儿骨骼发育的影响，大量的流行病学证据表明，维生素D的缺乏和不足与母胎的不良结局相关，包括妊娠期高血压相关疾病（子痫前期）、妊娠期糖尿病、自发性流产、胎儿宫内生长受限、小于胎龄儿、低出生体重婴儿、以及早产等均相关。
相关研究发现，维生素D缺乏可以改变胎盘糖皮质激素相关代谢参数，母体维生素D缺乏导致胎盘和胎儿糖皮质激素暴露增加，从而导致胎儿宫内生长受限，低出生体重婴儿现象。
孕妇缺乏VD的原因造成孕期维生素VD缺乏的主要原因是多方面的，主要是由于孕期VD的需求量增加及各种原因导致的阳光照射不足等2个原因所致。
1、孕期维生素D的需求量增加
胎儿所需要VD全部通过胎盘从母体主动转运而来，因此孕妇不仅要满足自身的需求，还要提供胎儿发展所必需的营养素，极易造成VD缺乏。
2、阳光照射不足
由于人体内90%以上的VD来源于皮肤经日晒在体内合成，因此不充足的阳光照射会导致孕妇VD缺乏增加。
①中国多数女性，特别是年轻女性，为保持皮肤白皙有意避免日晒。
②城市女性多为室内工作者，早出晚归，户外的时间非常短，遭遇雾霾天气较多，也会导致日晒不足。
③北方地区由于纬度高，日照时间短，容易导致日晒不足。
④冬季服装厚重，曝露皮肤面积少，且日照时间短、户外时间缩短，更容易导致日晒不足。
⑤有色人种，如中国的黄皮肤表皮层较厚，通过皮肤合成的VD较少。
3、其它原因
①肥胖孕妇含有大量脂肪组织，使不能进入血液循环的VD储存于脂肪组织，可能加剧孕妇VD的缺乏。
②孕妇患有某些会导致体内VD缺乏的疾病，如原发性甲状腺功能亢进症、慢性肝脏疾病、肠道VD吸收不良等。
孕妇应该怎样合理补充维生素D呢?为了避免维生素D缺乏给孕妇和胎儿带来的不利影响，应在妊娠早期就开始对维生素D的营养状况进行评估，对维生素D缺乏的孕妇进行科学的指导。
维生素D的来源主要有三种：
1一是皮肤合成皮肤接受阳光中UVB的照射后合成VD，大量的研究已经表明，因室内工作时间延长、防晒霜使用率增加等原因，维生素D水平在各个年龄段普遍较低。2二是食物摄取天然食物来源的VD不多，每天早晨食用克高脂鲭鱼，再或吃10千克布里乳酪或小牛肝，或18个左右的鸡蛋，20升全脂奶，克牛油果，1千克食用菌——注意，是每天哦！3三是通过营养补充剂来补充。对于孕妇这一特殊人群而言，由于胎儿不能合成维生素D，为孕期满足胎儿生长需要大量的维生素D，孕期母体25(0H)D的需要量会增加4～5倍，以满足胎儿发育所需，维生素D每日建议摄入量为-国际单位，或是数天内服用总量不超过国际单位。——往期推荐——
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