青春浙江
一起改变世界
来源：钱江晚报
又到了吃蚕豆的季节啦，蚕豆不仅好吃而且营养丰富。它能产生五羟色胺，吃了能让人心情变好，所以人称“快乐豆”。蚕豆还是“益智豆”，它含有调节大脑和神经组织的重要成分钙、锌、锰、磷脂等，并含有丰富的胆石碱，有增强记忆力的健脑作用。
这么棒的食物，可惜并不是所有的人都适合吃，有的宝宝进食蚕豆后会得“蚕豆病”。浙大儿院血液科副主任、副主任医师徐晓军介绍，蚕豆上市的这段时间是蚕豆病的高发季，浙大儿院每年都会接诊十几个蚕豆病患儿。
4岁杭州医院前几天，徐晓军副主任接诊了一个杭州的4岁小男孩小瑞（化名），孩子父母是来自贵州的新杭州人。奶奶说，小瑞这两天总没精神，说自己头有点晕，脸色也比较黄，家人一开始以为是换季着凉，所以并没有很在意。直到他们发现，小瑞的小便颜色像浓茶一样，而且每次吃饭都恶心呕吐，才担心害怕起来，立马带他来到了浙大儿院。
家人起初挂的消化科，消化科医生听了小瑞家人的描述后，为小瑞查了血常规，一看血红蛋白只有46g/L，属于重度贫血（像小瑞这样的孩子，正常的血红蛋白在g/L左右），马上将他转到血液科检查。
这可吓坏了小瑞的家人，他们左想右想，也想不出有什么不妥之处和前兆，以至于会跟血液扯上关系。这时，徐晓军副主任的一个问题使他们恍然大悟，“孩子是不是吃过蚕豆”？“是呀是呀，5天之前我炒过蚕豆”，奶奶回答道。
“那就对了，小孩得了‘蚕豆病’”，徐晓军副主任说。“蚕豆病，还有这种病？吃蚕豆就会得病吗”？奶奶继续追问。
蚕豆病源于体内缺乏一种酶网络配图，来源：视觉中国
徐晓军副主任说，蚕豆病的原理是体内缺乏一种酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD），它有保护红细胞膜不受氧化破坏的作用。正常人体内拥有这种酶，那吃蚕豆就不会有什么问题；但如果缺乏这种酶，红细胞就会被氧化物破坏，发生溶血，而蚕豆成分中就包含强氧化物。
发生溶血后，孩子会出现脸色苍白、精神萎靡、黄疸、发热等症状，尿液的颜色呈浓茶、黄酒、酱油色。如果肾小管被凝固的血红蛋白堵塞而引发尿毒症，将会危及生命。
徐晓军副主任介绍，该病在孩子2~5岁最为高发，因为很多孩子都跟小瑞一样，在这个年龄段第一次接触蚕豆。广东、广西、四川等省份，是蚕豆病高发的地区。
蚕豆病是一种X性染色体连锁不完全显性遗传病，由于男性只有一条X染色体，女性有2条X染色体，所以男性患病的概率远高于女性，且发病症状较重。
蚕豆病无法根治，只能靠预防徐晓军副主任提醒家长，患病和吃多少量的蚕豆没有太大关系，只吃几颗也可能中招。一旦孩子在吃蚕豆后出现溶血的症状，要及时就医。
经过输液和输血支持治疗，一周后小瑞终于能出院了。出院时，徐晓军副主任还特别叮嘱家长，蚕豆病无法根治，每次发病也只能通过相应手段稳住病情，今后的日常饮食里，要注意避开新鲜蚕豆或蚕豆生加工品等食物。
另外，蚕豆病也不仅仅在食用蚕豆后发病，含有萘的樟脑丸，磺胺药、呋喃类药物等都可以引起蚕豆病的发生，因为这些物质都可以加速体内红细胞的老化和氧化，所以每次就医时家长应该告知医生小朋友患有这种疾病，以防止应用了导致蚕豆病发病的药物。
哪些可能引起“蚕豆病”？其实“蚕豆病”不一定是吃了蚕豆才会发生。很多药物里面都有蚕豆的成分，用药之前一定要注意。
临出院前，医生将一份“G6PD缺乏症携带卡”连同出院小结一起交给了浩浩的妈妈。看了之后浩浩妈妈精神放松了不少，并连呼太有用啦！
“樟脑、珍珠粉也容易引起溶血，幸亏医生提醒了。”浩浩的妈妈吴女士仔细研究了这份携带卡，上面清晰的罗列了多达58种食物、药物的名称，生活中常用的樟脑、珍珠粉，还有止疼用的阿斯匹林都在列。
医院血液肿瘤科李晖副主任医师说，给G6PD缺乏症患者提供“携带卡”是从香港借鉴回来的，里面涵盖了22种禁用药物、食物以及36种慎用药物。在孩子未来的成长过程中，这份小小的携带卡可以让孩子尽可能远离风险，平安健康的长大。
G6PD缺乏症携带卡
经本中心诊断为红细胞葡萄糖—6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏,就医时请携带此卡供医师参考。
1.下列药物和食物较易引起溶血，应禁用：
抗疟药：伯胺喹啉扑疟喹啉戊奎
磺胺类：磺胺甲异恶唑磺胺吡啶对氨苯磺酰胺磺醋酰胺
解热镇痛药:乙酰苯胺
砜类：噻唑砜
其他：呋喃坦叮呋喃唑酮呋喃西林萘啶酸硝咪唑消心痛萘(樟脑)美兰苯肼三硝基甲苯川连珍珠粉蚕豆
2.下列药物可能会引起溶血，但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起溶血：
抗疟药：氯喹奎宁乙胺嘧啶
磺胺类：磺胺甲嘧啶磺酰乙胞嘧啶磺胺嘧啶磺胺咪长效磺胺磺胺二甲异恶唑
解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺百服宁小儿退热栓）阿斯匹林非那西丁氨基比林安替匹林保泰松按他唑啉
其他：氯霉素链霉素雷米封洗必泰维生素C苯妥英对氨基苯甲酸苯海拉明秋水仙碱左旋多巴丙磺舒普鲁卡因胺亚硫酸钠甲萘坤三氧甲苄氨嘧啶安坦扑尔敏奎尼丁维生素K维生素K1（甲萘醌）
欢迎转发点赞转载请联系授权(??ω??)?
「一起改变世界」订阅号：zhejiangtsw新浪微博：浙江团省委投稿邮箱：gqtzjsw.