低磷性佝偻病(hypophosphatemicrickets)是儿童常见的代谢性骨病，发病率约为1：。由于遗传性或获得性的原因致使肾小管对磷酸盐的重吸收障碍，大量磷从尿中丢失，导致血磷降低和骨矿化障碍所致的一组骨骼疾病。
二临床表现●将近周岁时下肢开始负重才发现症状
●“O”形腿
●“X”形腿
●手镯征、脚镯征、肋串珠、郝氏沟（较少）
●缺乏肌张力低下（维生素D缺乏性佝偻病常见）
●进行性骨畸形（如髋内翻、膝内翻或外翻、鸡胸、漏斗胸等）、多发性骨折
●骨骼疼痛，尤以下肢明显
●身高受限，生长迟缓或身材矮小
●牙釉质发育不良、乳牙早脱、牙髓质变形，易牙髓感染或牙龈脓肿倾向
三低磷性佝偻病的类型？低磷性佝偻病主要包括以下4种类型：X-连锁低磷性佝偻病（XLH）；常染色体显性遗传性低磷性佝偻病（ADHR）、伴高钙尿症的遗传性低磷性佝偻病（HHRH）、肿瘤相关性低磷性骨软化症（TIO）等。
四诊断临床有典型的佝偻病表现：X型或O型腿，或其他骨骼畸形如髋内翻、膝内翻或外翻、鸡胸、漏斗胸等；生长迟缓身材矮小。有活动性佝偻病X线表现：常有家族史。
实验室检查：低血磷为主，多在0.65mmol/L(2mg/dl)左右，血钙正常范围或偏低，钙磷乘积多在30以下，尿磷增加，碱性磷酸酶升高，PTH正常，25-(OH)-D3正常，尿常规正常，尿中无氨基酸。
五鉴别诊断六如何进行治疗？1.治疗低磷性佝偻病治疗的国际标准是补充磷酸盐混合制、1,25(OH)2D3或1(OH)D31，部分患者的骨畸形可有明显改善。
2.在足够的药物治疗疗程之后，可考虑骨整形治疗。由于儿童发展到成年骨骺闭合，降低骨转换，磷酸盐需求减少，部分无症状成年患者可能不需要药物治疗。
3.治疗过程中需要每3个月监测血清钙、磷、肌酐及尿钙/肌酐比值及PTH水平，如果尿钙与尿肌酐的比值0.4，维生素D的剂量太大，应及早减量，以减少中毒的机会。
4.肾钙化和甲状旁腺功能亢进症是磷酸盐治疗的潜在的严重并发症，用药之前和用药以后的每年都要做肾脏超声检查。
参考文献：[1]刘阳洋,仰曙芬.低血磷性佝偻病的诊治进展[J].中国儿童保健杂志,,23(05):-.[2]TiosanoD,HochbergZ.Hypophosphatemia:the