蚕豆病知识ldquo药rdquo


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1、什么是蚕豆病?

蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。小儿的发病率显著高于成人,最常发生于1-5岁男孩。表现为摄入蚕豆后5-24小时出现急性血管内溶血的症状,包括全身不适、疲倦乏力、头痛、恶心、背痛、寒战及发热,后会出现血红蛋白尿(尿色如浓红茶或甚至如酱油)和黄疸(巩膜轻度黄染)。一般病例症状持续2~6天,严重者如果不及时进行输血可能致死。

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2、蚕豆病和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏是同一个病吗?

简单来说,蚕豆病患儿必定是缺乏者,但G6PD缺乏者不一定有蚕豆病。

G6PD缺乏者按轻重程度可分为3个等级。Ⅰ级最为严重酶缺乏,酶活力不到正常值的10%。Ⅱ级为重度酶缺乏。Ⅲ级有中度酶缺乏,活力为正常水平的10%-60%。I级最严重,持续存在慢性溶血;而Ⅱ级、Ⅲ级不存在慢性溶血,只会间歇性由感染、药物或化学制品诱发急性溶血。

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3、除了蚕豆,还有哪些食物不能吃?

除了新鲜蚕豆外,所有的蚕豆制品如:豆瓣酱、茴香豆等;其他食物如苦瓜也不能吃。另外,蚕豆病患者并非每次吃蚕豆都发会病;发病严重程度与所食蚕豆量的多少并无直接关系。

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4、哪些药蚕豆病患者不宜使用?

西药:

解热镇痛药:乙酰苯胺、安乃近

抗麻风药:阿地砜、氨苯砜

眼科用药:多佐胺、布林唑胺

抗疟药:甲氟喹、米帕林、帕马奎宁、戊胺喹、伯氨喹、羟氯喹

抗菌药物:环丙沙星、依诺沙星、呋喃唑酮、洛美沙星、呋喃妥因、培氟沙星、吡哌酸、螺旋霉素、磺胺醋酰、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺、磺胺吡啶、甲砜霉素

降糖药:格列齐特、格列美脲、格列吡嗪

其他:乙酰唑胺(利尿剂)、抗坏血酸(维生素C)、布比卡因(局麻药)、二巯基丙醇(解毒药)、维生素K4硫酸钠、维生素K3亚硫酸氢钠、亚甲基蓝(解毒药)、硝噻哒唑(抗血吸虫药)、呋喃西林(消毒防腐剂)、硝酸甘油、丙磺舒、奎尼丁、硝普钠、锑波芬(抗血吸虫)、柳氮磺吡啶(溃疡性结肠炎)、沙拉唑磺胺吡啶(溃疡性结肠炎)

化工品:2-萘酚(染料中间体)、砷化氢、二乙胺(化工原料中间体)、一氧化氮、苯肼(化工中间体)、乙酰苯肼

中草药:牛黄、金银花、腊梅花、川莲(黄连)、珍珠末

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5、除了食物药物,还哪些因素会诱发蚕豆病患者急性溶血?

感染或疾病:感染是最常见因素。包括沙门氏菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、立克次体以及肝炎病毒等。糖尿病酮症酸中毒时也会诱发急性溶血。

化学制剂:如,樟脑球、苯胺染料、指甲花成分等、用于头发和纹身的相关染料。

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6、如果发生急性溶血,该怎么办?

在出现上述症状后,应该及时就诊,医院。不要自行服用任何药物。仔细回忆并记录过去48小时内服用的所有食物和药物,将其提供给医务人员。

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7、蚕豆病会遗传吗?

会,该病是性染色体遗传病,从母亲(通常是健康的携带者)传给儿子(或女儿,也是一个健康的携带者)。医院,通过简单的血液检查确定您是否存在G-6-PD缺陷。

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8、蚕豆病患儿能像正常人一样生活吗?

可以。如果避免使用上述提及的药物和食品,可以和正常人一样生活。了解您或您的宝宝是否有这种基因缺陷是非常重要的,这样您就可以注意饮食和药物,并在用药前提醒处方医生。

供稿_药剂科临床药学室翁烽

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