有位朋友不小心骨折了。今天与几个朋友在一起时，大家在感叹：年龄大了，骨质疏松就来了！他们问我：补钙就能预防骨质疏松症吗？如何补钙呢？
首先，单纯补钙是不能预防骨质疏松症的。
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大家要知道，骨质疏松症是一种与年龄增加相关的骨骼疾病，是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。
骨质疏松症的病因很复杂，除年龄外，还有性激素缺乏、活性维生素D缺乏、甲状旁腺素（PTH）增高、峰值骨量降低、骨质量下降、骨重建功能衰退、细胞因子表达紊乱等因素；
另外，吸烟、酗酒、体力活动过少、光照减少、缺钙、营养不良、长期服用糖皮质激素、肌肉功能减退等也是老年性骨质疏松症的重要原因。
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由此可见，缺钙只是众多原因中的一种；而且当活性维生素D缺乏时，即使口服了大量的钙，胃肠道也吸收不了。
由此可见，单纯补钙是不能预防骨质疏松症的。
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要预防骨质疏松症，从小就要保持健康的生活方式，加强营养，均衡膳食，充足日照，规律运动，争取高的骨峰值。随着年龄的增加，不仅要补钙，还要给身体补充维生素D、K以及矿物质镁等。
那么，如何补钙呢？
充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。推荐成人每日钙摄入量为mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为-mg。
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虽然饮食是补钙的一种方法，但是，我国的饮食结构往往含钙量不足。有时候一些饮食习惯也容易使得钙流失。
比如，我们在吃含钙食物的时候又吃了含有草酸的菠菜，这个时候钙会和草酸结合，形成不能吸收的草酸钙，导致钙流失了。除此之外，不晒太阳、不运动等，这些都会使得钙流失的。
钙剂选择需考虑其元素钙含量、安全性和有效性。碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。
枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。
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服用钙片的时间以两餐之间或睡前为宜。
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补钙的同时，要补充维生素D。充足的维生素D可增加肠道钙的吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。
维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症；维生素D不足也会影响其他抗骨质疏松药物的疗效。
同时补充钙剂和维生素D还可降低骨质疏松性骨折风险。
维生素D不足在我国普遍存在。
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建议成人推荐维生素D摄入量为IU(10μg)/天；65岁及以上老年人因缺乏日照、摄入和吸收障碍等常有维生素D的缺乏，推荐摄入量为IU(15μg)/天；维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为-IU/天。
普通的维生素D主要用于骨质疏松症的预防，而活性维生素D可促进肠钙吸收，增加肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺激素的分泌，故可用于各种骨质疏松症的治疗。
骨化三醇或阿法骨化醇是常用的活性维生素D，剂量约为0.25μg/天。
大家注意：补钙和补D期间要定期监测血钙磷变化，防止发生高钙血症和高磷血症，还要警惕泌尿系结石。
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