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它来喽~~内科护理学
1、糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是
A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素
B.增加外周组织对葡萄糖的利用
C.抑制葡萄糖的异生
D.抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性
E.增加胰岛素的功能
：A
：
胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。
点击查看答案解析2、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉注射50%葡萄糖
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用呼吸兴奋剂
：C
：
考点：低血糖的处理；精析：糖尿病患者在胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗等为低血糖的典型表现，此时应静脉注射葡萄糖。故本题应选C。加大胰岛素剂量和加用优降糖都会加重低血糖症状。碳酸氢钠用于严重酸中毒时；而呼吸兴奋剂当然用于呼衰的患者。避错：本题根据题干“心悸、饥饿、出汗”不难看出患者出现低血糖的表现，与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关。对低血糖反应者应及时监测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干，或静脉注射50%葡萄糖。选项中唯有C是正确的。临床上50%葡萄糖也是抢救车中的必备药物，就是用来针对低血糖患者的治疗。
点击查看答案解析3、某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最适当
A.注射胰岛素
B.运动疗法
C.应用抗生素
D.加大降糖药剂量
E.补充碳酸氢钠
：B
：
考点：糖尿病的治疗；精析：在糖尿病的治疗中，每一位患者在接受药物治疗前均应该控制饮食、进行体力活动，这是治疗的基础。在此基础上可加用药物。故A、D不正确。应用抗生素和碳酸氢钠与本病无关，可排除。故本题选B。避错：本题部分考生会选择A，认为治疗无效就应采用胰岛素注射，但对于2型糖尿病患者饮食治疗和运动治疗是比药物治疗更重要的，且运动对对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。胰岛素治疗也有其适应证：①Ⅰ型糖尿病；②糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒；③对口服降糖药无效的2型糖尿病；④糖尿病合并应激及其他情况。但考生应根据题干中患者目前只采用了饮食控制和口服降糖药物治疗，故应运动疗法。
点击答案解析4、赵先生，55岁，诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议赵先生做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是
A.次／分
B.次／分
C.次／分
D.次／分
E.次／分
：B
：
考点：糖尿病的治疗；精析：糖尿病患者在进行运动时控制在脉搏=-年龄为宜。故本题选B。避错：本题是简单的数值运算，考生只要记住糖尿病患者运动时控制脉搏（心率）的公式，就不难得出正确答案。除此之外还有个可以计算的公式：合适的活动强度为活动时患者的心率达到个体50%的最大耗氧量，50%最大耗氧量=0.5（个体最大心率-基础心率）+基础心率，其中个体最大心率可用-年龄粗略估计而基础心率通常指基
点击查答案解析5、患者，女性，28岁。患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是
A.异丙嗪
B.阿司匹林
C.抗生素
D.丙基硫氧嘧啶
E.补液
：B
：
阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
点击查看答案解析6、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况
A.重度贫血
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.继发感染
：D
：
考点：营养不良的护理措施；精析：营养不良并发症包括：①营养性小细胞性贫血。②各类维生素缺乏。③感染。④自发性低血糖，该并发症若未能及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。因此．在营养不良护理工作中，特别是重读营养不良患儿，我们要密切