康骨骨科小讲堂哪些人需要做骨密度检查


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骨质疏松的患病率随年龄的增加而增加。相关数据显示,50-59岁的女性人群中,大约有40%存在低骨量,但患骨质疏松症的患者不到10%,而80岁以上的人群中,90%存在低骨量,但其中有60%患有骨质疏松症。早发现、早治疗对骨质疏松的预防有非常重大的意义。骨质疏松的主要临床表现是腰背酸痛、驼背、身高缩短,少数病人会有骨折现象。

峰值骨量是人一生中达到的最大骨量或骨密度。T值为测定骨密度重要指标之一,是所测骨密度值与峰值的比较。峰值骨量由遗传和生活方式来决定。遗传包括性别和种族,这些因素占70%-80%。生活方式包括钙和维生素D的摄入,此外锻炼、吸烟等因素占20-30%。男性的骨密度一般高于女性。

医院门诊专家罗杰主任建议以下人群需要做骨密度:

  1、女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素;

  2、女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素;

  3、有脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人;

  4、各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人;

  5、X线摄片已有骨质疏松改变者;

  6、有影响骨矿代谢的疾病(如类风湿性关节炎)和药物史(如糖皮质激素)

  7、身高降低者(目前身高比身高最高值降低4cm或以上者);

  8、身高预期降低者(目前身高比近期测量身高降低2cm或以上者)。

那么骨质疏松的危险因素有哪些?

  嗜酒,体型瘦,高盐饮食,卧床制动,吸烟,低钙饮食(如素食),体力活动少,维生素D缺乏,经常摔跤,厌食症,腹型肥胖,甲亢,早绝经(40岁以前),吸收不良者,1或2型糖尿病,胰腺疾病,乳糜泻,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,慢性阻塞性肺疾病,中风,抑郁,体重减少,终末期肾脏疾病,等等。

现在年轻人患骨质疏松的人越来越多,所以骨密度检查并非集中在上述八类人群之内,还要根据具体情况具体分析,有怀疑时要及早检查。

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