ldquo条件性毒物rdquo的_维生素c缺乏症

撰文

徐金生

制版

赵利

一直以来，健康教育共识性最高的信条是“多食蔬果”，并充斥在养生保健的书籍，杂志和专家们的科普节目里。为人们提供健康指导的愿望是好的，可是，我们的机体是非常复杂的统一体。如果只知其一，不知其二，往往会造成顾此失彼的有害后果。那么，“多食蔬果”的利弊如何呢？我们先来引入“条件性毒物”这一概念。

什么是“条件性毒物”

所谓“条件性毒物”或“条件性有害因素”是指我们体内的正常成分或因素，在某些条件下变成有害因素而产生健康危害。比如维生素A，C，D等都是人体正常需要的营养成分，但在过量时都可引起中毒。这是毒理学和营养学及临床医学交叉会遇到的一个问题。可视为“条件性毒物”，因为维生素类属于营养素，因而不能把它们称为毒物。但它们确实能引起毒性作用。

再比如，有些蔬菜和水果中含有多种有机酸。在正常食用量条件下不会对机体产生危害。但在连续大量食用情况下，会超过机体调节酸碱度（pH）限度，而使血液偏酸，继而产生多种健康问题，如形成结石和电解质紊乱等。但它们也不能被称为毒物。这类酸性物质不是直接产生毒性作用，而是通过改变血液的pH而产生健康危害。最近台湾有人号召每人吃18千克菠萝，以解决菠萝销售问题。如果真这样做，就难免会有人不等医院了。显然，菠萝不是毒物。如果过量食用，其中相对无毒的有机酸类也成为了“条件性毒物”。其实，这类毒物会产生许多健康问题而被忽略了。

“条件性毒物”何以致毒

人体内都含有铁和氧自由基，它们是参与生命能量代谢和许多生物化学反应的重要成分。但在异常情况下也会对机体产生多种损伤。

那么，异常情况是怎么造成的呢？这就与“多吃蔬菜和水果”有关了。

我们体内的铁主要分布于红细胞，肌细胞和各种细胞的能量代谢酶中。约30%的铁以铁蛋白或含铁血黄素的形式储存于肝、脾、骨髓等组织中。血液中与载铁蛋白结合的铁是运输形式的铁。储存或运输形式的铁为Fe+3。维生素C能将储存的铁还原为Fe+2而成为游离铁进入血液。酸性环境也有利于游离铁的产生。Fe+2与血中的氧气作用而产生活性氧(O2·-)，后者进一步产生氧自由基（HO·）。氧自由基可产生多种细胞损害[1]。由于这个原因，血铁含量高的人摄入大量维生素C易产生自由基损伤。其中常见的有害作用包括：

增加癌症风险。氧自由基能引起DNA突变而增加细胞癌变的机会[2]。这种致癌原因每个人都存在。

增加患心脏病风险。氧自由基能氧化低密度脂蛋白（LDL）[3]。血中氧化的LDL水平升高是最容易发生和最常见的。由此而进一步产生心血管疾病。氧化的LDL，其中的胆固醇不能被周围组织细胞摄取，并对冠状动脉等有损伤[4]。但这不是胆固醇的过错。

肝损伤，部分糖尿病以及多种慢性疾病等都与氧自由基引起的损伤有关。据对肝脏枯否氏细胞的观察，红细胞含有丰富的血红蛋白铁。正常情况下的肝脏枯否氏细胞可吞噬3个或更多的红细胞才导致细胞死亡，而摄入维生素C后，吞噬1-2个红细胞就可导致细胞死亡[5]。说明维生素C能动员出游离铁，进而产生氧自由基对细胞的损伤作用是很明显的。枯否氏细胞是将血红素中的铁转化为游离铁的场所。因此，大剂量的维生素C也会促进肝损伤[7]。

“多吃水果和蔬菜”的害处

血铁高的人和摄入大量的维生素C对机体的隐性损伤往往是短期内察觉不到的。美国人有12%的人有高血铁症[7]。有高血铁症的人更易患上述多种疾病。多吃水果和蔬菜的结果势必会摄入超过需要量的维生素C。这对于血铁高的人来说，很难避免氧自由基的损伤，久而久之就会产生某种严重健康损害。

提倡“吃水果和蔬菜”没有错，但必须有平衡饮食的量的概念，还要考虑个人的机体生理状态，如血铁水平等。

我们的肝脏有储存和调节血中维生素C的功能。其储存容量可供一个人半年的维生素C用量。所以平时有时食入的维生素C多，肝脏就把过量的维生素C储存起来；有时食入的少或缺乏也不会很快产生维生素C缺乏症，因为肝脏可释放维生素C以调节机体需求。

如果平时常“多吃水果和蔬菜”，肝脏储存维生素C的容量常处于饱和状态。在这种情况下，如果偶尔一次性食入较大量含维生素C高的食物或维生素C补充剂，就会导致血中游离铁升高，继而产生自由基损伤，而增加患多种疾病包括癌症的危险性。血清铁越高，危险性越大，损伤也越严重。有三名年轻运动员因服用大剂量维生素C而导致死亡的案例[8]。

预防要点

1、把维生素C当成抗氧化等多功能保健维生素而大量摄入是害大于利的。过量摄入维生素C并没有人们认为的那些健康益处。恰恰相反，是有害的。适量为上。

2、以桔子，西红柿，樱桃等含维生素C高的水果作为充饥食物，一次性所摄入的维生素C的量是非常高的，对于健康是危险的食用法。应当避免过量食用这类食物。

3、血铁高者应严格控制维生素C和铁摄入量。因此，检查血清铁含量有很好的预防参考价值。

多年来，预防癌症，心血管疾病和糖尿病的效果不佳。不是科普宣传的力度不够，也不是人们对健康不重视，而是预防理论存在片面性和科学性不足。应该从多方位探索疾病预防的问题，其中，损害健康的“条件性毒物”或“条件性有害因素”是不可忽视的。

作者介绍

徐金生，在中国医科大学分别获得医学学士和毒理学硕士学位；年赴英国里斯特大学(UniversityofLeicester)英国医学研究中心（MRC）毒理部从事神经毒理学研究并于年完成博士学位研究。接着在英国赫特福德大学(UniversityofHertfordshire)做过两年博士后，研究方向是建立体外神经细胞立体培养模型。之后，一直受聘于英国西英格兰大学(UniversityoftheWestofEngland,Bristol)，职位为高级研究员，研究领域为体外毒理学与药物安全评价。现已退休。业余研究爱好包括非药物疗法和老子道学与科学原理等研究。