《国民营养计划(-)》中首个重大专项行动就是“生命早期天营养健康行动”，即开展生命早期天营养健康行动，提高孕产妇、婴幼儿的营养健康水平。
“生命早期天”的概念来源于当前医学界最为前沿的研究领域——DOHaD（中文音译为“多哈”），即“健康与疾病的发育起源”，是一个近年来提出的关于人类疾病起源的、新的医学概念。
多哈理论认为，除了成人期的生活方式和基因遗传之外，人类生命早期的环境因素包括营养也会影响成人某些疾病的发生风险。也就是说，婴幼儿时期的营养问题不但会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，还会增加成年期很多疾病的发病率（如高血压、糖尿病、肿瘤等），可以说是决定了一生的健康水平。由于婴幼儿特殊的生理结构和饮食特征，婴幼儿期最容易缺乏的营养素包括维生素A、维生素D、钙、铁、锌等。近三年各地区最新的流行病学数据显示，我国婴幼儿维生素AD缺乏及可疑缺乏发生率仍然较高，且年龄越小缺乏率越高，营养现状不容乐观！
那么，究竟是什么原因导致我国婴幼儿维生素AD缺乏的发生呢？01
生长发育快速，营养需求量大
婴幼儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，是完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期，是从母乳营养到逐渐依赖其他食物营养的过渡期。在这个时期婴幼儿的生长发育突飞猛进：由于快速生长发育的需求，婴幼儿期维生素AD的需求量也远高于成人。因此为满足婴幼儿生长发育需求，应重视日常维生素AD的营养摄入。
02
先天储备不足
维生素AD属于脂溶性维生素，《儿科学》中明确提到维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内。因此，新生儿血清和肝脏中的维生素A水平明显低于母体，如在出生后不能得到充足的维生素A补充，则极易出现维生素A缺乏症。同样近年来的大数据显示，90%以上的孕妇存在维生素D缺乏的情况，通过胎盘传递给胎儿的少之又少。因此很有必要进行维生素AD的补充，同时使用精准的设备对婴幼儿维生素AD体内的状况进行监测。
03
膳食来源不足
世界卫生组织（WHO）推荐的婴幼儿最佳喂养方式为从出生到6月龄采用纯母乳喂养，此后继续母乳喂养至2岁或2岁以上，同时自婴儿6月龄开始，及时、合理、适量且安全地添加辅食和进行辅食营养补充，以满足婴幼儿的营养需求。
母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体，因此在有条件的情况下推荐采用母乳喂养方式。母乳不足或一些特殊情况下的婴儿需要采用人工喂养的方式，不同品牌、不同配方、不同年龄段的配方奶粉中的营养成分存在一定差别，需要按照奶粉说明书进行喂养。虽然市面上绝大多数奶粉中都添加了维生素AD等营养素，但其添加的量是参差不齐的。辅食是6月龄以上婴幼儿获取能量和营养的重要来源，虽然维生素A在动物肝脏和深色蔬菜中含量相对丰富，但又因其存在不同影响因素，而限制了维生素A的营养供给。维生素D在各种辅食中的含量很少，而对于出门就带上帽子的婴幼儿来说，根本无法通过晒太阳来满足维生素D的供给。
04
感染期间大量丢失
对于反复胃肠道感染、哮喘、肺炎的儿童来说，维生素AD的排出量远远高于健康的儿童，感染越严重，维生素AD的消耗越大，随着C反应蛋白、α-酸性糖蛋白的升高，维生素AD排泄量增多。感染期间给患儿补充维生素AD可以改善预后，并可降低未来6个月再患感染的风险,当然补充量的多少还需要根据临床的精准的维生素AD检测结果来定。
05
肥胖的限制
随着国人的生活水平的提高，肥胖儿的越来越常见，目前对于肥胖和脂溶性亚营养状况的相关性没有明确的解释。只是在各种研究数据中我们可以看到肥胖儿的维生素AD的水平明显低于健康的儿童。肥胖儿童由于缺乏对自身身体的自信，可能避免户外的活动或者在活动中避免晒太阳，这使得晒太阳成为肥胖和维生素D亚营养状态之间的一个调节因素，并且有一部分肥胖儿童存在挑食的情况，食肉弃素，导致脂溶性维生素摄入不足。
总之，儿童是祖国的未来，家庭的希望，及时监测婴幼儿体内维生素AD的情况，为孩子身体健康保驾护航。
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