您可以通过观察眼睛来判断自己是否缺乏维生

作者：Mercola　医生维生素B12是一种基础的水溶性维生素，它无法由您的身体生成，这意味着，您必须通过饮食或补充剂来获取。和其他B族维生素一样，您的身体会利用它来转化碳水化合物，制造能量。它对于DNA和RNA的产生也发挥着重要的作用。这种维生素与叶酸紧密合作，来制造红细胞并生成S-腺苷甲硫胺酸(SAM-e)，SAM-e又会参与免疫功能和情绪。维生素b12的作用及功能对维持您的中枢神经系统至关重要，它的作用包括保护髓鞘来保护和隔离神经。它在人体内执行的不同功能，与功能不全和缺乏的症状和体征有关。维生素b12缺乏症可能很难检测出来，因为它的症状并非持续存在，有时会突然出现，有时则是逐渐出现。但如果不加以治疗，它们可能导致不可逆转的神经损伤及其他问题。这种维生素也被称为钴胺素，它对于同型半胱氨酸的代谢发挥着重要作用。由于同型半胱氨酸水平升高是心脏病、骨质疏松症和抑郁症的一个风险因素，维生素b12缺乏可能影响您患这些疾病的潜在风险。母体维生素B12水平较低，与妊娠期间神经管缺陷风险增加有关。维生素b12缺乏也会让儿童在年龄增长的过程中更容易患上II型糖尿病和其他代谢问题。虽然很难估计缺乏症患者的数量，但许多专家认为，缺乏症患者占普通人群的20%至40%。能否通过眼睛判断是否缺乏维生素？眼睛是心灵的窗户，它也可能反映出维生素b12缺乏。缺乏症的后果之一，是一种被称为巨成红细胞性贫血的血液问题。它会导致骨髓释放不成熟的血细胞，这些血细胞无法向身体提供足够的氧。结果就是疲劳和皮肤苍白。引起巨成红细胞性贫血的两个最常见的原因，就是维生素b12缺乏或缺乏叶酸（维生素B9）。两种成分对于红细胞的生成都具有重要的作用。其他症状包括呼吸困难、肌肉无力和胃肠道症状，如食欲不振和恶心。巨成红细胞性贫血患者还可能出现黄疸，即皮肤或眼睛轻微发黄。有些维生素b12缺乏的人会出现眼皮抽搐或眼皮痉挛。但这些症状也可能与过敏或过量饮酒有关，因此，您必须从全局看待这个问题。视神经缺损是一种罕见的并发症，它可能影响视力，导致视神经病变，其特点是无痛性视力损失。这个问题可以通过静脉注射维生素B12来逆转，在可能的情况下，口服叶酸补充剂也有一定的作用，具体视情况而定。较低的维生素B12水平是很容易忽略的问题除非您有明显的缺乏维生素B12的迹象，否则大多数医生都不会对维生素B12水平进行检测。即使接受了检测，美国的血清标准也可能低于最优水平。在美国，维生素B12的正常水平是pg/mL至pg/mL。但每个人的需求都可能有所不同，并且即便在“正常”范围内，也可能出现缺乏症的症状。血液中的维生素B12水平可能因结合蛋白的存在或缺失而改变。一些血清检测可以确定非活性形式的钴胺素，但也因此遮盖了活性形式钴胺素的缺陷。仅依靠血液检测的医生可能将缺乏症的程度低估50%之多。研究人员建议通过测量代谢物（包括测量同型半胱氨酸）或通过与全反钴胺结合的钴胺水平来评估缺乏症，后者能够更准确地反映出这种维生素的活性形式。维生素B12可能储存在肝脏中。因此，虽然它是一种基础维生素，但您的身体可能储存了几个月的用量。缺乏的症状可能逐渐出现或突然出现。较低水平可能导致神经精神疾病、贫血症、精神模糊、肌肉无力、舌头肿胀发炎，以及这种健康问题的标志性症状—疲劳。如果不纠正这一问题，就可能致命或导致严重和永久性的神经疾病或血液疾病。由于正常的血清水平也可能出现临床症状，因此，诊断维生素B12缺乏症需要进行彻底的病史和身体检查，同时进行血液检测。此外，评估叶酸缺乏症同样至关重要，因为二者经常同时出现。哪些因素会增加缺乏的风险？导致维生素B12缺乏症的因素，与您选择的食物以及它们被吸收的方式息息相关。肉类和肉类副产品是唯一具有活性和生物可利用形式的维生素B12的食物，因此，严格的素食主义者缺乏维生素B12的风险也最高。在一篇针对40项研究的综述中，研究人员发现，数据显示，最常见的缺乏维生素B12的人群，是采用最严格的素食计划的人，几乎没有例外。他们还发现了其他类型素食者的患病率同样高于一般公众。缺乏维生素B12在老年人群中非常普遍，因为他们可用来吸收食物所含维生素的胃酸较少。可能导致维生素B12缺乏症风险增加的其他问题或选择包括：糖尿病HIV减肥手术长期使用抗酸剂减缓营养吸收的健康问题，如克罗恩病、胰腺疾病或幽门螺杆菌感染某些药物，比如二甲双胍和质子泵抑制剂饮食失调每天饮用四杯以上咖啡经常性饮酒，因为维生素B12储存在肝脏中接触一氧化二氮（笑气）肠道失调恶性贫血症糖尿病可能增加缺乏的风险在美国，超过1亿人患有前驱糖尿病或糖尿病。在美国疾病控制与预防中心的最新报告中，超过一半的新诊断病例发生在45岁至64岁的人群中，“近16%被诊断为糖尿病的成年人都是吸烟者，近90%的人体重超标，超过40%的人不爱运动。”用于治疗糖尿病的最常见的药物之一，就是二甲双胍。虽然年已经是这种药诞生的第60年，但人们仍然没有完全了解它在人体内的作用机制。这种药物会抑制葡萄糖异生作用，即肝脏内的葡萄糖生成，但它的作用方式仍是个谜。然而，连续几年服用这种药物可能会增加您患维生素B12缺乏症和贫血的风险。长期服用该药，大约五年，可能导致维生素B12缺乏症，而维生素B12水平较低的人出现神经病变的几率也更高。这种药物与降低癌症风险、延长寿命和减轻体重有关，这可能也是硅谷用这种药物延长寿命的热潮背后的驱动因素之一。年开展的一项研究注意到了另一个因素，研究人员发现，使用二甲双胍作为单一疗法的患者，寿命比非糖尿病对照组的患者更长。但是，您也可以在不经历这种药物的副作用的情况下，以更天然的方式享受类似的益处。维生素b12食物来源：即便经常吃肉的人也可能需要补充剂虽然维生素b12食物的主要来源是肉类、禽肉和鱼类，但即便经常吃肉的人也可能存在缺乏症。如果没有足够的胃酸来破坏蛋白质键时，严重的不足可能由于吸收不良而导致。研究人员推测，抗酸剂的广泛使用可能带来了一定的影响，尤其对于年轻群体，他们胃酸不足的情况非常少见。此外，CAFO农场饲养的动物体内的维生素B12水平，不同于自由放养的动物体内的维生素B12水平，这就增加了缺乏维生素B12的风险。在CAFO农场饲养的动物并未采用适合其消化系统的天然饮食，因而不能生成同样的维生素B12。如今，奶牛通常以谷物和玉米饲养，其中大部分食物都是转基因产品，并可能受到除草剂或农药残留的污染。鸡在天然状态下以昆虫、蠕虫和种子为食，但在饲养场，它们以玉米为食。维生素B12由动物肠道内的细菌生成。这些细菌生活在土壤以及动物肠道内。由于CAFO饲养的牲畜不能接触到土壤，因而肠道内也缺乏细菌。杀虫剂和除草剂也会杀死土壤中的细菌，也正因为如此，常规种植的谷物并非维生素B12良好来源。除了上面提到的这些因素以外，养殖者还会为牲畜喂食抗生素，这种做法会杀死肠道内的有益细菌。莫尔豪斯医学院(MorehouseSchoolofmedicine)社区卫生和预防医学系助理教授JenniferRooke博士写道：“为了让肉类继续成为维生素B12的来源，肉类行业正在将这种维生素添加到动物饲料中；全世界90%的维生素B12补充剂都是用来喂养牲畜。即便你只吃草饲有机肉类，你可能依然无法吸收与动物蛋白结合的维生素B12。不吃动物，直接通过补充剂来获取维生素B12，这可能是更有效的方法。”