更年期门诊中，使用激素治疗的很多女性都有这样的疑问：吃了这个激素药，月经是来了，但是量太少了，是不是药还不够？
其实，并不需要纠结治疗后月经量的多少，治疗的主要目的是为了维持体内较稳定的雌孕激素水平状态，从而保护人体的各个脏器。
进入绝经后，因为激素水平下降，女性的血管、心脏、骨骼、皮肤等器官会明显衰老，并且功能下降。
其中，不容忽视的就是骨质疏松症和相关的骨折，它增加绝经后妇女死亡率和患病率的重要因素！
医院妇科一主治医师金纬纬为大家介绍中老年女性如何防治骨质疏松症。
骨质疏松对
中老年女性的危害有多大
骨质疏松症严重威胁中老年人尤其是中老年女性的健康，而女性骨质疏松症患病率是男性的3倍。
如今，女性乳腺癌发病率逐年升高，得到了大家普遍的重视，但其实更年期的女性若发生较严重的骨折，那么剩余寿命比发生乳腺癌后的剩余寿命还要短！
由于早期骨质疏松症无明显症状，许多围绝经、绝经后妇女都忽视了对这方面的保健。
随着病情进展，患者会出现疼痛、骨骼变形，严重者发生骨质疏松性骨折，同时可出现焦虑、恐惧等心理影响。
中老年女性
如何防治骨质疏松症？
金纬纬医师表示，绝经后骨质流失加速与雌激素缺乏有关，在围绝经期进行激素补充治疗可以维持体内较稳定的雌孕激素水平状态。
此外，更年期保健除了药物，还需要合适的有氧运动、日照、心理等方面的调整。
1
健康生活方式
健康饮食
每天每顿饭都有水果和蔬菜、全麦纤维
每周2次食用鱼
低脂摄入（推荐橄榄油）
控糖（≤50g/天）
少油（25～30g/天）
限制盐的摄入（≤6g/天）
戒烟、限酒，每天饮酒量不超过20g
适当控制体重
BMI指数18.5～23.9kg/m2为正常，体重过高增加心血管病风险，低体重增加骨质疏松症风险。
提倡规律的负重运动和肌肉强化运动，规律的锻炼可以降低心血管疾病发病率和总死亡率。
最佳的锻炼方式是每周至少min中等强度的锻炼，每周2次额外的抗阻力训练可能会有更多的获益，当然运动强度因人而异。
2
摄入足够的钙和维生素D
补钙
单纯补钙可以增加骨密度，降低骨折风险。建议首先通过膳食补充，如果不能从膳食中获得足够的钙，建议通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。
50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为mg/天。营养调查显示，国内居民膳食钙摄入量平均.1mg/天，故还需补充钙mg/天[10]。
但凡事不能补充过度，过度钙摄入可能增加的肾结石风险。建议有肾结石病史者应该评估肾结石的原因，减轻体重，多饮水增加尿量，增加膳食钙摄入。
补充维生素D
维生素D在钙的吸收和骨骼健康中起着重要的作用，可以改善肌肉性能、增加平衡、降低跌倒的风险、增加骨密度，预防骨质疏松性骨折。
体内维生素D的来源主要是皮肤接触日光照射和从膳食中获得。因此，适当晒太阳非常有必要，必要时还可补充外源性维生素D。
中国成人维生素D推荐摄入量为IU（10μg）/d，想了解自己的维生素D状况，可以检测25-羟维生素D。绝经后女性的血清25-羟维生素D水平应≥75nmol/L。
3
激素替代治疗
激素治疗可以预防围绝经期和绝经后骨质疏松。60岁以下及绝经10年以内的女性，激素替代治疗可作为预防骨质疏松性骨折的一线选择。
当然，一定要通过专科医师门诊进行评估后，进行规范治疗。
医师介绍
市中西医妇科一
主治医师
金纬纬
毕业于温州医科大学，医学硕士，师从郑飞云教授，入选温州市“雏鹰”人才计划。曾于上海复医院内分泌科进修。参与省市多项课题，已主持完成市科技局课题一项，工作以来在国内外知名杂志发表6篇文章，其中sci文章1篇。
擅长：妇科内分泌疾病（多囊卵巢综合症围绝经期综合征早发性卵巢功能不全等）不孕症、先兆流产等诊疗。
周三上午、周五上午
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供稿：妇科一金纬纬
编辑：叶娇慧
排版：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：网络
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