说到孩子的营养问题,无疑是家长老人们关切的话题,为了让孩子拥有强健的体魄,每天精心准备各种营养的食物。
在日常生活中蚕豆是很多家庭餐桌上的常见菜,蚕豆中含有大量蛋白质,在日常食用的豆类中仅次于大豆,还含有大量钙、钾、镁、维生素C等,并且氨基酸种类较为齐全,特别是赖氨酸含量丰富。
但少部分小朋友因食用之后,会出现身体不适,如疲倦乏力,畏寒,发热,头晕,头痛,呕吐,腹痛等,又或者酱油色尿、黄疸等。
首次吃蚕豆及蚕豆制品后出现上述症状时,家长们须警惕!这可能是蚕豆病。
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的俗称。因一些病人服用蚕豆后发病,因此民间都叫它蚕豆病了。其实是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。
蚕豆病平时不发病,也没有症状。多数病人是因为吃了蚕豆等食物、或服用一些氧化性强的药物、感染等因素诱发的,可以表现为血尿、黄疸、贫血等,如果没有及时处理,就可能引起肝、肾、心功能的衰竭,甚至死亡。
1临床表现
1、发病急剧,潜伏期由2小时到15天不等,一般为1-2天。2、前驱症状:全身不适、头晕、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热等,持续1-2天。3、急性血管内溶血性贫血表现:迅速出现面色苍黄、黄疸、尿色深或酱油色尿,部分病例肝脾肿大。4、重症病例出现全身衰竭:重度贫血、嗜睡、休克、惊厥、昏迷及急性肾功能衰竭等。2发病诱因
1、吃蚕豆以及其制品
2、接触蚕豆花粉3、哺乳母亲吃蚕豆以及其制品、接触蚕豆花粉4、服用解热镇痛药及部分接触抗疟药、磺胺类药物等5、感染性诱因:病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎3为什么儿童易中招?
这可能与儿童消化不良、肠壁通透性异常以及蚕豆蛋白质易进入人体有关,也有研究认为,随着年龄的增长,酶的质和量逐渐完善,脾脏功能及各种生理机能更加完善,同时,机体对蚕豆及部分氧化性药物有某种中和作用,故对蚕豆病的发病起遏制作用。此外,可能幼年发病以后,大多数患儿以后就禁食蚕豆,故青少年及老年发病率就降低了。那怎么治疗蚕豆病?目前G6PD缺乏症无特殊治疗方法,若已确诊,重点在保持红细胞的稳定性,去除诱因、改善微循环、碱化尿液、防止急性肾衰等。
蚕豆病最关键的是预防!!!
蚕豆病患者食物和药物禁忌:
一、食物及日用品1、蚕豆及制品制品包括粉丝、酱油、豆瓣酱等。需要注意:新鲜的蚕豆会比煮熟的蚕豆氧化性更强,新鲜的蚕豆几乎是百分之百的发生溶血。此外,除了避免吃蚕豆以外,还要尽量避免在蚕豆收获的季节去蚕豆种植地,因为蚕豆花粉完全可能令患者发生严重溶血反应。2、樟脑丸:樟脑丸中含有的萘也是会引发蚕豆病患者发生急性溶血,所以无论是大人还是小孩的衣柜中,都禁用此类东西,一旦衣服接触到,需经阳光暴晒才可以给宝宝穿。3、其他:跌打酒(含牛黄)、白花油、万金油、红花油(含有水杨酸)。二、中药目前有明确研究证明蚕豆病患者应避免使用牛黄、金银花、川莲、珍珠粉、腊梅花等中药或含上述成分的中成药。三、西药就诊时主动告知医生自己是蚕豆病患者,不要自行用药,以下是部分蚕豆病患者要尽量避免使用的药物。1、抗微生物药物:左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、复方磺胺异噁唑、呋喃唑酮,呋喃西林、氯喹、伯氨喹、链霉素、异烟肼、氯霉素等。2、降糖药:如格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等。3、维生素类:如维生素K3、维生素K4、维生素K1、维生素C。4、退热镇痛药:如对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林、氨基比林等。5、其他:羟氯喹、硝酸异山梨醇、柳氮磺吡啶、亚甲蓝、布比卡因。较低风险的药物如扑尔敏、苯海拉明、秋水仙素、多巴胺、多柔比星、苦参碱、左旋多巴、苯妥英钠、苯海索等。*家里有小孩的一定要开展G6PD缺乏症的新生儿筛查进行预防哦。备注:本文仅供药店人参考学习,患者用药请在专业药师或医师指导下进行。药店人想提技能、增收入药店大学专业提升系列课程
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